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肝硬化患者,秋季如何养肝护肝


作者:杨玲玲 戴…    信息来源:本站原创    点击数:    更新时间:2018/11/2

秋季是肝硬化的高发时期,这个时候就需要我们好好保养肝部,避免肝病复发,那么肝硬化患者秋季应该如何养肝护肝呢?
    1、静养
  肝硬化的疗养首先要静养,肝为人体代谢和合成蛋白的常见枢纽,当肝细胞被增生纤维组织分隔,带来结节状假小叶,即肝硬化时,会让各类血管间失去正常关系,肝细胞内营养障碍,诱发肝功能代偿不全,从而发觉一系列的生理性病变,如内分泌紊乱、蛋白倒置等,一般将肝硬化分成两个阶段,代偿期和失代偿期。而失代偿期又可以分为早期和晚期。代偿期又称隐匿期,往往没有任何症状。这个阶段的特点是患者的劳动能力基本没有影响,肝功能检查也没有明显异常发现,仅仅在影像学及病理检查时有肝硬化的表现。若超负荷体力活动会增加肝细胞的负担,加重病况的发展。为此,在代偿期的病人不应过劳,而失代偿期的病人,则应卧床休息,这样,才能保护肝脏。肝功能正常时,从事一些轻体力劳动是允许的,但应避免从事重体力劳动。工作之余可以根据个人爱好适当参加一些文体活动,如弹琴、下棋、打太极拳、游泳、散步等,这对调节个人情绪、增强体质是非常有益的。但前提条件是每次活动时间不要太长,活动量以不感到疲倦为宜,夜间活动不要太晚,以避免过度兴奋而影响睡眠。在运动方面,不要参加竞技比赛,特别是不能参加需要爆发力的体育活动,如举重、跳高、跳远等,因为这些运动项目会使腹压在短时间内迅速升高,很容易引起曲张的食管胃底静脉破裂出血。肝功能不正常时,则应充分休息,尽量少活动,可在家看看电视、听听音乐。
  2、情绪
  中医有句古话,叫作“怒伤肝”,这是有科学道理的,用现代医学理论来解释就是:肝硬化病人容易烦躁激怒、暴怒的情绪变化,会刺激机体察觉应激反应,让人体内分泌系统察觉改变。肝脏和内分泌腺功能休戚一样,可促让某些激素的合成、转变和分解。激怒时导致分泌肾上腺素,刺激肝细胞使肝细胞内的GPT分泌到血清中,使肝细胞愈加受损。所以要保持平和、稳定的情绪,有助于饮食和睡眠,维持免疫功能的正常发挥,有利于肝细胞的修复。避免情绪的大起大落,遇事要冷静思考,从容对待。一旦发生矛盾争执,可试做几次深呼吸,以平抑自己亢奋的情绪。睡眠和情绪会互相影响,不是特别需要就不要熬夜,每天要保证7~8小时的充足睡眠。如果实在难以入眠,可适量服用镇静药。
  3、戒烟酒
  肝硬化最好要禁酒。因为肝脏是酒精代谢、分解的唯一必经之地。大量观察表明,酒精对肝脏有直接的损害作用,病人切不可掉以轻心。有人认为少量饮酒或偶尔饮酒并无大碍,其实不然。任何含有酒精的溶液,即使含量再小,进入机体后都需要肝脏的分解。酒的化学成分为乙醇,主要通过肝脏代谢转变为乙醛和乙酸。乙醇和乙醛都是高活性氧化物,特别是乙醛对肝细胞具有直接破坏作用。肝硬化本身已有明显肝损害,如果饮酒,必然雪上加霜,加速肝硬化的进程,甚至催化肝癌的发生。酒的度数越高,摄入量越大多,肝损伤就越严重。所以,肝硬化患者必须绝对忌酒。烟草对肝脏的毒性作用似乎不如酒精明显,但烟草中含有的尼古丁、焦油、苯并芘等有害物质对健康的损害也是明确的。这些有害物质进入体内后必然经由肝脏代谢,会加重肝脏负担,并直接损害肝细胞。另外,尼古丁会影响肝脏微循环,使肝脏缺血,影响肝功能。所以,肝硬化患者也不应吸烟。
  
  
  
  如何预防肝硬化并发症的发生:
  1、肝硬化门脉高压症致食管胃底静脉曲张破裂所引起的急性上消化道出血是肝硬化患者死亡的主要原因。我们护理的关键是积极预防消化道出血。预防性护理措施:①对有消化道出血史或食管胃底静脉曲张患者重点是加强饮食管理,以软食为主,嘱其进食时应细嚼慢咽,避免进食过硬、带剌、粗糙食物,不食用多纤维、油炸、油腻等食物。②严密观察有无出血征象:如恶心、呕吐、腹胀、食欲不振、呕血、黑便等。③对大便潜血阳性患者应给予清淡、无剌激性流食。
  2、肝性脑病是肝硬化并发症常见的死因。肝硬化护理的关键是降低血氨浓度。预防措施:①热量每日供给5.02~6.69Cal,维持正氮平衡,避免体内蛋白质分解。②蛋白质:肝硬化晚期,因胃肠道淤血、水肿、消化吸收障碍、肠道菌群失调等因素,患者常表现为食欲下降、腹胀、恶心等,故应给予适量蛋白质、适量热量、多维生素、易消化的清淡饮食。给予新鲜水果和蔬菜(如香蕉、草莓、西红柿等)都是不错的选择,少量多餐,保证营养均衡摄入。③肝功能显著损害、血氨偏高或有肝性脑病先兆者,应限制或禁食蛋白质。④病情观察:观察和记录患者情况、生命体征、监测血氨,密切观察有无性格改变或行为异常等。⑤血氨偏高者及早使用降氨药物。⑥保持大便通畅,减少肠内毒物的吸收。肝硬化晚期肝昏迷患者多采用“二高三低”的原则:即高碳水化物,高维生素;低脂肪,低蛋白,低盐饮食。
  由于患者抵抗力低下和门静脉侧支循环的建立,增加了细菌进入人体的机会,常并发肺炎、胆道感染和革兰氏阴性菌败血症、自发性腹膜炎等。预防性措施:①合理进食,增加营养。②进行适宜的锻炼,增强体质。③指导患者进行有效咳嗽,排出呼吸道分泌物,以防引起肺部感染。
  3、肝肾综合征
  由于大量腹水、有效循环血量不足等因素,可发生功能性肾衰竭。护理的关键是防止水电解质和酸碱平衡紊乱。

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